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熊熊剛領養來的時候,帶去檢查的時候~DR.就有跟我說熊熊有膝關節異位的問題 ;這是一種遺傳疾病
也是因為這個原因~我毅然決定幫熊熊節紮,因為我不希望他小朋友一樣有這樣的問題!
雖然我知道的時候很掙扎,一直在猶豫要不要領養他~因為我知道這個狀況就是消極的吃葡萄糖鞍或者是開刀
但是卻不一定會完全恢復~但是我真的很喜歡熊熊~所以還是決定收編成我的孩子!
起初去元氣寵物醫院的時候,醫生觸診評估應該在一二級左右建議我們先讓她吃保養品~到真的必要時再開刀
就醬子開開心心過了一年半~這兩天我發現熊熊開始不喜歡走有階梯(狗樓梯)右腳走路會有縮腳的狀況!!
我想~這可能是狀況更加劇的原因~我不得不擔心!~上網查到愛屋的資訊~她們應該是這方便的權威!
我決定先在桃園再看一次醫生評估~如果真的需要動刀就送到愛屋~!
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膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位
(medial patella luxation, MPL and lateral patella luxation
LPL)。內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。 |
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常見發生內側異位的犬種，迷你貴賓犬、博美犬、瑪爾濟斯、吉娃娃、約克夏…等，例外某些短腿犬種如臘腸犬、巴吉度，由於先天有股骨及脛骨的位置異常，造成二次性膝蓋骨異位。常發生外側異位的大型犬有羅威納、黃金獵犬、拉不拉多、鬆師犬、德國狼犬等大型犬種。這些大型犬要考慮是否有先天的髖關節發育不良，進而導致膝蓋骨異位。反之，先天的膝蓋骨外側異位，也有可能在這些大型犬種幼年的快速生長期，導致股骨頭變形。
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臏骨(Patella)也就是膝蓋骨，在正常的情形下，座落於股骨的滑車溝中。 隨著膝蓋的伸展及屈曲，
大腿的股四頭肌與膝蓋韌帶，負責控制膝蓋骨在這個軌道上滑動。正常的膝蓋在完全伸直時，臏骨必須在正中的位置，如果臏骨有偏移或是脫位的不穩定現象，病畜在行走運動時就會感到不舒服，甚至有拒絕接受檢查的情形。
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- 第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
- 第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節「轉動」或以手推進正常位置。
- 第三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
- 第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。
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臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需治療；第二級則常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是：「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來
，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下(事實上狗狗正嘗試著自己讓膝蓋骨復位)，又可以正常的使用那條腿了。」
臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞
的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行、運動力、續航力的不足，尤其是在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。
診斷以觸診為主，通常不需拍X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。
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保守療法—第一級以及部份第二級病患，以沒有明顯症狀的患者為主
- 限制寵物運動-避免寵物有跑、跳，激烈的追逐活動。
- 體重控制-體重過重會造成關節的負擔，將體重維持在正常範圍內，避免造成病情的惡化。
- 口服藥物及保養品-對某些症狀輕微的寵物，可以視症狀給予非類固醇的抗發炎藥物(NSAIDs)，或是含有葡萄糖胺加軟骨素的關節保養品。正常的關節會由關節軟骨分泌關節液，達到潤滑關節避免軟骨受傷，適時的補充葡萄胺以及軟骨素，可以幫助關節液的產生，以保護關節軟骨。
手術治療-適合對象為第二至第四級的病患
手術方法，主要以軟組織以及骨頭的重建為主。藉由周邊的韌帶切開及肌膜縫合，較嚴重的病患配合滑車溝加深，若有因膝蓋骨異位造成的骨骼變形，可進行脛骨突起的移位術或是股骨切開術。針對膝蓋骨異位的矯正手術繁多，視各個病患的臨床症狀，須與醫師進行個別諮詢。
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